Kemik neden erir?
Diş kökü, çiğneme kuvvetini kemiğe iletir ve kemiği canlı tutar. Diş çekildikten sonra bu uyarı kalkar; ilk yıl içinde kemiğin genişliğinde belirgin bir azalma olur. Uzun süre hareketli protez kullanmak, ileri diş eti hastalığı ve travma da kemik kaybını artırır.
Üst çenenin arka bölgesinde ayrıca sinüs boşluğu diş kaybından sonra aşağı doğru genişleyebilir. Bu da implant için gereken yüksekliği azaltır.
Seçenekler
- Kemik tozu (greft): Eksik kemik hacmi, kemik tozu ve üzerine yerleştirilen bir zarla tamamlanır. Küçük eksikliklerde implantla aynı seansta, büyük eksikliklerde önce greft yapılıp birkaç ay sonra implant yerleştirilir.
- Kapalı sinüs kaldırma: Sinüs tabanı, implant yuvasının içinden birkaç milimetre yükseltilir. Yükseklik kaybı sınırlıysa implantla aynı seansta yapılabilir.
- Açık sinüs kaldırma: Kemik yüksekliği çok azsa sinüsün yan duvarından küçük bir pencere açılır, sinüs zarı kaldırılır ve altı kemik tozuyla doldurulur.
- Eğimli implant: Özellikle All-on-4 kurgularında arka implantlar eğimli konularak sinüsün önündeki sağlam kemik kullanılır; greft ihtiyacı azalabilir.
- Kısa ve dar implantlar: Uygun vakalarda kemiğe sığacak boyutta implantlar tercih edilir.
Hangisi size uygun?
Kararı muayene ve planlama verir. Kemiğin yüksekliği, genişliği, yoğunluğu ve sinüsün durumu milimetrik ölçülür. Ardından en az cerrahiyle en öngörülebilir sonucu verecek seçeneği birlikte belirleriz. Dijital planlama, burada özellikle değerlidir: implantın sinüse ya da sinir kanalına olan mesafesini ekranda önceden görürüz.
Kemik tozu ve sinüs kaldırma, tedavi süresini birkaç ay uzatabilir. Ama doğru zamanda yapıldığında implantın uzun ömürlü olmasının temelini oluşturur.
İyileşme ve süre
Kemik tozunun olgunlaşıp kemiğe dönüşmesi genellikle 4–9 ay sürer. Bu süre; greftin miktarına, bölgeye ve kişinin iyileşme kapasitesine göre değişir. Sinüs kaldırma sonrası ilk haftalarda burun sümkürmemek, ağzı açık hapşırmak ve uçak yolculuğunu ertelemek gibi önlemler gerekir; bunları ayrıntılı olarak yazılı veriyorum.
Sigara, greft ve implant başarısını belirgin şekilde düşürür. Tedavi süresince bırakmak ya da en azından ciddi şekilde azaltmak çok önemlidir.
Sık sorulan sorular
Kemik tozu nereden elde edilir?
Klinik kullanımda; hastanın kendi kemiği, işlenmiş insan veya hayvan kaynaklı greftler ve sentetik greftler bulunur. Hangisinin kullanılacağı eksikliğin büyüklüğüne göre belirlenir ve önceden konuşulur.
Sinüs kaldırma ağrılı bir işlem mi?
Lokal anestezi altında yapılır. Sonrasında birkaç gün şişlik ve hassasiyet olabilir; ağrı kesici ve soğuk uygulamayla genellikle kontrol edilir.
Greft ile implant aynı gün yapılabilir mi?
Küçük kemik eksikliklerinde ve kapalı sinüs kaldırmada çoğu zaman evet. Büyük eksikliklerde önce greft yapılır, kemik olgunlaştıktan sonra implant yerleştirilir.
Yıllardır protez kullanıyorum, kemiğim kalmamış olabilir mi?
Uzun süreli protez kullanımı kemik kaybını artırır, ama bu kemiğin tamamen bittiği anlamına gelmez. Eğimli implantlar ve greft seçenekleriyle çoğu hastada çözüm bulunur; önce muayene etmek gerekir.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Size uygun tedavi, muayene ve gerekli görüntülemelerden sonra belirlenir. Süreler kişiden kişiye değişebilir.